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被治愈的脑瘫患儿是脑瘫吗专家诊断需慎重封针疗法是噱头

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-10-22 作者:责任编辑。陈微竹0371
医学界公认脑瘫是不行治好的。北京大学榜首医院神经内科主任医师孙永安承受科技日报记者采访时表明,由于神经危害一般是先天发育或后天危害形成的。如果是在胚胎中神经发育欠好导致的脑瘫,即便后天有一些成长代偿,仍是很难彻底治好。

科技日报记者 张盖伦 代小佩

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从被视作“神医”到被斥为骗子,好像只需求一篇报导。

近来,媒体发长文叙述了郑州大学第三隶属医院(河南省妇幼保健院)对脑瘫患儿选用的“封针疗法”。这一已投入临床使用近30年的疗法,就此进入大众视野,并引发广泛质疑。

其实,关于封针疗法的疑虑一向存在。

约10分钟打针针头扎入几十上百次,医治室充满着孩子的哭声。

2015年,在某母婴论坛就有家长问道——孩子有脑危害归纳症,得知郑大三附院有封针疗法,有了解的吗?

帖子回了好几页。只要河南才有的奥秘疗法,是焦虑妈妈的救命稻草。

“很多宝宝都在那医治。”

“封针作用好,不过孩子受罪。”

“快去,过了一岁作用都欠好,2个月就能够封针了。”

“封针”的全称是“位点加穴道药物打针疗法”。据描绘,“封针”医治时,家长要摁住脑瘫患儿,医师手持装满药水的打针器,在婴儿头部、四肢等特定穴道扎入拔出,3-5秒打针一针,一次需求被扎几针到几十针不等。(据《南方周末》)

正在封针,家长们担任控制住挣扎的孩子以及用棉花球止血。

对折“正常化”vs 不行治好

《大河报》2011年用专版报导了郑大三附院对小儿脑瘫的疗法。报导中说,万国兰从1992年10月起将“封针”疗法用于临床。由于这一疗法,郑大三附院“成为来自全国各地乃至美国、英国、加拿大等国家的数万名患儿家族眼中的生命绿地”。

文中指出,用“位点加穴道药物打针疗法”,结合恢复练习和传统中医疗法,可医治小儿脑瘫、各种脑危害、缺血缺氧性脑病后遗症、脑积水、各种脑炎脑膜炎后遗症、视听妨碍、各型癫痫等小儿神经体系疑问杂病。总有功率达97.8%。

何为有用?

依据万国兰等人2004年在《我国临床恢复》上刊发的论文,该医治办法的点评规范被分为几档,其间“正常化(临床治好)”为榜首档。对其的解说是:各项目标达正常同龄儿,日子彻底自理,各方面反响活络。对381例患儿点评成果显现,190例也便是近对折完成了正常化。

封针完毕后的孩子被抱回病房,脑袋上顶着止血的棉花球。

与之对应的是,医学界公认脑瘫是不行治好的。

北京大学榜首医院神经内科主任医师孙永安承受科技日报记者采访时表明,由于神经危害一般是先天发育或后天危害形成的。如果是在胚胎中神经发育欠好导致的脑瘫,即便后天有一些成长代偿,仍是很难彻底治好。

“至于报导中说到的‘封针’疗法,我觉得更多的是噱头。即便有用,作用也是很有限的。整体来说,这种疗法需求质疑。”孙永安坦言。

“一般来说,脑瘫是不行能治好的,恢复医治只能在必定程度上缓解反常姿态,改进患儿的日常日子才干。”天津市儿童医院恢复医学科主任赵澎说。

别把暂时性发育落后当成脑瘫

北京大学人民医院神经外科副主任医师范存刚告知科技日报记者,在咱们判别某种疗法是否“治好”了脑瘫患儿时,至少需求考虑以下几点:确诊是否严厉依照临床规范进行;医治的疗法究竟是怎样的,作用机理怎么;作用究竟怎么点评,是否有牢靠的量化目标。

被治好的脑瘫患儿,是不是真实的脑瘫?

赵澎表明,脑瘫的确诊并不简略。一般来说,医师首要会问询患儿的出产史和发育史,承认有没有围产期脑危害的高危要素。然后,要经过查体,来承认患儿是否有神经体系受损的体征,有没有粗大运动里程碑的落后,以及清晰的反常姿态。此外,还需求结合神经印象学(如头颅核磁共振、CT等)了解儿童脑发育情况和脑危害的部位和程度。“有人说能够治好脑瘫,那估量指的是暂时性发育落后的孩子或轻症的脑瘫患儿。经过合理的归纳恢复医治,这类孩子或许能够恢复正常,或挨近正常。”赵澎说。

也需求留意的是,不要把暂时性发育落后(比方早产儿和极低出世体重儿)以及某些引起和脑瘫相似症状的遗传性疾病确诊为脑瘫。“有些遗传性疾病症状形似脑瘫,例如多巴反响性肌张力妨碍等,在确诊的过程中要留意辨别,防止误诊。”赵澎提示。

没有规范单一医治办法

中频电疗,痉挛肌电疗,手功用练习+中频,头皮针+电针……知乎上,一位母亲贴出了自己脑瘫宝宝的恢复项目。

“我是在病床旁写下答案的。”她说,“我想知道,哪些医治项目是合理的。”

实际上,脑瘫并没有一个规范的单一医治办法。范存刚表明,之所以有这么多医治办法存在,是由于脑瘫欠好医治。

“脑瘫的底子原因是神经体系遭到危害,因而其所分配的肌肉、关节和骨骼也无法正常作业。”范存刚说,所以,有的患儿是到神经外科就诊,有的是在骨科承受手术,有的用药物下降肌张力,有的选用一些恢复疗法……

整体而言,脑瘫需求多学科的体系性医治,每种医治办法能够处理一部分问题,但都难以处理脑瘫患者的一切问题。像针灸、按摩和电疗等这些办法,更多时分是作为脑瘫患儿恢复医治的一种辅佐性疗法。

范存刚说,脑瘫在临床上有很多种不同的分型,传统的手术医治或新式的神经调控医治主要是下降孩子过高的肌张力,让他能够进行有用的后续恢复医治,协助其恢复运动功用。

赵澎也表明,要依据脑瘫的不同类型,拟定相应的恢复医治计划。

首要是运动疗法(PT),根据神经发育学给孩子做一些运动练习,协助他们改进大运动才干,战胜反常姿态,削减继发性关节挛缩。还能够经过作业疗法(OT)改进手功用、进步日常日子才干,并辅佐以其他的物理医治办法。别的,关于有清晰肌张力添加、反常姿态的患者,能够酌情考虑A型肉毒毒素打针缓解部分痉挛,并制造踝足矫形器等矫形医治。

至于医治作用,能够经过粗大运动功用量表以及查体(肌张力、姿态、步态、日常日子才干)等客观手法来点评。

立异仍是忽悠?

那么,不那么干流的医治办法,究竟值不值得信赖?

范存刚表明,不能果断地以为一切的自创疗法都无效。“由于医学便是一门实践学科,是在不断探索和测验中行进的,一些新的疗法的确需求打破惯例。”

不过,立异疗法在进入临床之前,是要过好几道关的。

首都医科大学隶属北京佑安医院感染归纳科副主任医师李侗曾介绍,要用新疗法,一般需求申报课题,由当地学术委员会和道德委员会批阅后才干立项,来验证新疗法安全性和有用性。“其作用的点评还需求大样本的随机双盲对照研讨验证。”李侗曾说。

范存刚也表明,临床使用的技能,应该是得到我们遍及认可的,有循证医学支撑的技能。

具体来说,一项临床实验的展开,至少应有以下几方面的预备:首要,所触及的组织和参加实验的研讨人员要有展开临床研讨的资质;二是要进行严厉的注册、报备,严厉规划实验计划、证明和修正;三是,要有临床实验管理组织和道德委员会的认可;四是受试者要有充沛的知情权,实验者要确保受试者的安全,在医治过程中受试者有权随时退出。

来历:科技日报文中漫画均来自网络

相片来自“偶然治好”微信大众号

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