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癌症晚期患者盲目接受强化治疗可能人财两空

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-10-25 作者:责任编辑NO。石雅莉0321

面临癌症患者,家族究竟应不该该说出好心的谎话?研讨人员标明,应该让晚期癌症患者知晓包含医疗费用在内的医疗方案。

最近,宣布在《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的研讨陈述指出,关于癌症晚期的患者,并不主张进行强化医治,但是,他们傍边,有一半以上都承受过强化医疗服务。

在生命的最终一年,患者们往往花费了许多不必要的医疗费用。虽然,有些费用支付了疑难杂症,但临床医师一般应该知道,关于生命垂危的患者,或许贵重的强化医治含义不大。

此次陈述的一位研讨人员标明,强化医治的费用关于患者本人和家族来说,都是一笔不小的开支。在陈述中,他写道:“鉴于美国许多晚年患者的收入较低,强化医治很可能带来更大的经济负担。临床医师们应该考虑到患者的家庭状况,并酌情主张是否需求强化医治。”

还有研讨人员写道:“临终时的强化医治对患者的病况影响不大,反而会下降患者的现有日子质量,并且,许多患者都以为此举不可取。”

图片来历:图虫构思

临终前的医疗费用

研讨人员对超越48000名65岁以上死于实体瘤患者进行了查询,总结出以下几个重要定论:

虽然美国国家医学院(National Academy of Medicine)和美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)主张不要在患者临终时选用强化医治,但仍然有58.9%的患者在生命的最终一个月承受了强化医治;

在生命的最终一个月,没有承受强化医治的患者均匀医疗费用为7660美元;

而在最终一个月承受了一项或许多项强化医治的患者,均匀医疗费用高达23612美元;

在没有承受强化医治患者的医疗费用中,均匀预期获益本钱约为133美元;

而关于承受一次以上强化医治患者的医疗费用,均匀预期获益本钱则约为1257美元;

重症监护在强化医疗中花费最高,每个患者的费用大约达20000美元之多,预期获益本钱超越1100美元;

化疗在强化医治中费用最低,大约需求2900美元,预期获益本钱可达800美元左右。

《美国医学协会杂志》的研讨人员写到:在生命的最终阶段,医师和患者应该亲近交流,一起决议是否进行强化医治。

陈述中还说到:“抱负状况下,患者和临床医师评论是否进行强化医治时,还应该评论到医治的危险或副作用,以及潜在的资金影响。本次研讨或可为以上问题供给有用信息。”

图片来历:图虫构思

bet365棋牌下载手机版临终前承受强化医治的自付本钱是一笔不小的开支。“研讨标明,患者在生命最终一个月的强化医治自傲费用大约是1250美元。相比之下,2014年,医疗保险获益人的家庭年收入的中位数大约为24150美元,即每月仅为2013美元。也就是说,在生命的最终一个月,那些好像并不太起作用的强化医治,要耗费整个家庭当月62%的经济开销。”

回绝盲目的强化医治

许多研讨人员标明,患者临终前的强化医治一般是不明智的挑选。

加州门罗公园VA Palo Alto医疗保健体系的健康经济学家Risha Gidwani Marszowski博士和斯坦福大学初级保健和人口健康部医学教授Steven Asch博士标明:“虽然专家们并不主张,大多数晚年癌症患者仍是在生命的最终承受了强化医治。不过,也有些患者在被问及是否进行强化医治时,挑选了回绝。”

图片来历:图虫构思

“许多专家小组主张,最好在病况还未到达极端恶化时考虑是否进行强化医治,这样,做出的决议计划或许更契合患者本身的志愿。”

Gidwani-Marszowski和Asch博士都标明,在和患者评论是否进行强化医治时,应该让患者知道所需的医疗费用。

“坦白且尽早地与患者评论重症监护的危险、好处、乃至是经济压力,都可以协助患者做出最佳决议计划。有些研讨人员发现,这样的评论往往会削弱患者想要重症监护的主意。但是,也有研讨发现,关于那些巴望长命的晚期癌症患者,不论是否下降医治强度仍是进行相似的说话评论,他们仍是更希望能活得更持久。”

原文来历:Health Leaders:

原文标题:Many cancer patients receive quetionable intensive treatments at end of life

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